Панкреатит - одне з найсерйозніших захворювань системи травлення. Розрізняють гострий панкреатит і хронічний, кожен з цих видів має свої характерні особливості і способи лікування.
Панкреатит - одне з найсерйозніших захворювань системи травлення. Розрізняють гострий панкреатит і хронічний, кожен з цих видів має свої характерні особливості і способи лікування.
Але одне при панкреатиті незмінно: колишній спосіб життя і харчування залишаться в минулому, адже основа лікування панкреатиту - практично довічна дієта. Підшлункова залоза не прощає помилок в харчуванні, відразу відгукуючись болем і розладами травлення.
Основне про панкреатиті
Панкреатит - це набуте захворювання, він розвивається в результаті травми живота, вірусного ураження підшлункової залози, через порушення роботи печінки і жовчного міхура, після отруєнь алкоголем та іншими токсичними речовинами, при частих і виражених порушеннях харчування - тривалому голодуванні, сидінніна дієтах з метою схуднення.
Основними ознаками панкреатиту є:
- болю в животі - гострі, кинджальним, майже до втрати свідомості при гострому панкреатиті, або тупі або ниючі при хронічному варіанті;
- нудота і блювота;
- порушення стільця, частіше сильні проноси, лихоманка;
- різке схуднення.
При гострому панкреатиті зазвичай кладуть в лікарню. Загострення хронічного можна лікувати і вдома, але тільки під контролем лікаря. Самолікування в разі панкреатиту небезпечно розвитком ускладнень аж до панкреонекрозу (ферментативне розплавлення тканини залози, самопереваривание залози) і розвитком перитоніту, що смертельно небезпечно.
Лікувальне харчування при панкреатиті
Лікарську, ферментну та дієтичну терапію панкреатиту підбирає лікар, грунтуючись на стані хворого і даних аналізів. Проте загальні принципи дієтичної корекції завжди залишаються приблизно однаковими. Вони дають відпочинок травленню і підшлунковій залозі, а значить, зменшують болі і нормалізують самопочуття.
Харчування при панкреатиті різко обмежена - більшість звичних продуктів доведеться забути.Є необхідно часто, приблизно 5-6 разів на день - кожні 2, 5-3 години, з перервою на 8 годин сну. Але порції за обсягом має бути невеликими - близько 200-250 г, особливо в перший час після загострення захворювання.
Все страви механічно обробляються - вони практично всі вживаються в протертому вигляді. Потім, у міру стихання запалення, в їжі формуються більші частки, але потрібно ретельно пережовувати їжу.
Так як через недостатнє забезпечення поживними речовинами при панкреатиті страждає весь організм,необхідне збільшення білкової складової раціону (м'ясо, риба, молочні продукти) - в середньому, до 140-150 г білка в добу.
А ось жири і вуглеводи, які сильно напружують підшлункову залозу, обмежують до мінімально можливих. Вуглеводів на добу дається близько 300 г, жирів - не більше 70-80 м
З раціону видаляються продукти, що мають сокогінний ефект - м'ясні та рибні бульйони, капустяний сік і відвар, на час вираженого больового нападу рекомендують лікувальне голодування терміном на 1-2 доби під наглядом лікаря.
При панкреатиті необхідно пити більше рідини -рекомендується випивати в день до 2 літрів чистої води, приблизно щопівгодини робити по 2-3 ковтки води протягом усього дня.
Природно, при панкреатиті необхідно повністю відмовитися від куріння і споживання алкоголю. Вони - найсильніші провокатори нападів.
Що потрібно виключити?
Список заборонених продуктів стане досить значним і може спочатку приводити в зневіру. Однак без дотримання цих обмежень полегшення можна чекати дуже довго. Поступово можна буде акуратно розширювати свій раціон, дотримуючись загальних принципів правильного харчування.
Отже, на весь гострий період або момент загострення хронічного процесу виключити потрібно:
- борщ, щі і борщі, окрошку, супи на м'ясних, грибних і рибних бульйонах, самі бульйони;
- жирне м'ясо - свинину, баранину, гусака і качку;
- субпродукти - нирки, серце, мозок, печінка;
- смажені, копчені, солоні і пряні страви;
- консервовані продукти;
- ковбасні вироби;
- жирну рибу (сома, севрюгу, осетра, коропа); ікру;
- сало, маргарин, майонез;
- жирні молочні страви - вершки, сметану, кумис;
- жовтки, варені яйця;
- пшоняна, кукурудзяні, ячмінні, бобові гарніри;
- капусту, ріпу, редьку, редис, брукву, баклажани, цибулю і часник, щавель, огірки, помідори і болгарський перець;
- цитруси, яблука (кислих сортів), виноград, гранат, журавлину;
- шоколад, варення;
- гострі піджарки, соуси, маринади, оцет, кетчуп;
- всі газовані напої, навіть мінералку (можна тільки без газу);
- міцні чай і каву, соки, какао;
- все свіжі хлібні вироби і випічку, млинці, пиріжки, пісочне печиво.
Як бачите, список обмежень досить великий, але це тільки на час гострого процесу. Потім поступово можна потроху розширювати раціон, але дратівливі і «важкі» страви доведеться забути практично назавжди.
Що можна їсти?
Це перше питання, яке виникає після прочитання списку заборон. Звичайно, раціон не сильно різноманітний, але він спрямований на підтримку спокою для підшлункової залози і зняття запалення.
Допускається:
- підсушений вчорашній хліб, сухарики;
- овочеві, вермішелевий супи;
- парові м'ясні страви і птах - котлетки, фрикадельки, рулети, паштети, пюре м'ясні;
- відварне рибне філе (нежирне), запечена риба, омлети;
- молоко, сир, сир нежирний і негострий, кефір;
- рослинне і вершкове (в каші) масла;
- овочеві пюре і рагу, відварені овочі;
- макарони, локшина, з круп - вівсянка, манка, гречка, рис;
- несолодкі запечені фрукти (груші, яблука, персики, сливи);
- компот, кисіль, желе;
- відвари шипшини, трав'яні чаї, напій з висівок.
Звичайно, раціон обмежений, але за погодженням з лікарем поступово ви будете розширювати своє меню.
Зразкове меню
Варто пам'ятати, що меню це можна застосовувати вже вдома, при стиханні загострення, на гострій стадії панкреатиту призначають голодування і поступове введення їжі. При складанні раціону пам'ятайте: має бути не менше п'яти прийомів їжі, які приблизно рівні за калорійністю і навантаженні на травлення.
Меню при панкреатиті на 5 днів
День перший
- Сніданок: картопляне пюре - 100-150 г, 2 сухарика білого хліба, 200 мл мінеральної води (без газу! ).
- Другий сніданок: куряча котлета парова - 100 г, омлет - 100 г, білий підсушений хліб - 1 шматочок, 200 мл молока (кефіру).
- Обід: овочевий суп - 200 мл, варена риба - 100 г, пюре з кабачка - 100 г, хліб білий - 1 шматочок, відвар шипшини - 200 мл, третина банана.
- Полудень: фруктове желе - 100 г, сир знежирений -100 г, мінеральна вода без газу - 200 мл.
- Вечеря: вівсяна каша -200 г, гарбузове пюре - 100 г, парова фрикаделька - 2 шт. , Чай неміцний з молоком, шматочок чорного хліба.
День другий
- Сніданок: гречана каша -200 г, 2 сухарика білого хліба, 200 мл чаю з молоком.
- Другий сніданок: яловича котлета парова - 100 г, морквяне суфле - 200 г, білий підсушений хліб - 1 шматочок, 200 мл компоту з сухофруктів.
- Обід: суп-локшина - 200 мл, варена курка - 100 г, овочеве пюре - 100 г, хліб білий - 1 шматочок, мінеральна вода - 200 мл, половинка печеної груші.
- Полудень: яблучне пюре - 200 г, мінеральна вода без газу - 200 мл, печиво галетное Марія - 100 г.
- Вечеря: картопляне пюре -200 г, сир нежирний - 100 г, бутерброд з сиром (30 г сиру, шматочок підсушеної булки), чай неміцний з молоком, шматочок чорного хліба.
День третій
- Сніданок: Кабачково-гарбузове пюре - 100-150 г, 2 сухарика білого хліба, 200 мл мінеральної води (без газу! ).
- Другий сніданок: сир нежирний - 100 г, половинка печеної груші, білий підсушений хліб - 1 шматочок, 200 мл компоту.
- Обід: суп з брокколі - 200 мл, варене м'ясо, змелене в пюре - 100 г, картопляне пюре - 100 г, хліб білий - 1 шматочок, ромашковий чай - 200 мл.
- Полудень: овочеве рагу - 200 г, сир - 50 г, мінеральна вода без газу - 200 мл.
- Вечеря: гречана каша -200 г, кефір - 200 г, півбанана, шматочок білого хліба.
День четвертий
- Сніданок: картопляне пюре - 100-150 г, 2 сухарика білого хліба, 200 мл мінеральної води (без газу! ).
- Другий сніданок: рисова каша - 200 г, білий підсушений хліб - 1 шматочок, 200 мл молока (кефіру).
- Обід: овочевий суп - 200 мл, варена риба - 100 г, пюре з моркви - 100 г, хліб білий - 1 шматочок, відвар шипшини - 200 мл, третина банана.
- Полудень: омлет - 100 г, печене солодке яблуко, мінеральна вода без газу - 200 мл.
- Вечеря: вівсяна каша -200 г, гарбузове пюре - 100 г, парова фрикаделька - 2 шт. , Чай неміцний з молоком, шматочок чорного хліба.
День п'ятий
- Сніданок: вівсяна каша -200 г, гарбузове пюре - 100 г, парова фрикаделька - 2 шт. , Чай неміцний з молоком, шматочок чорного хліба.
- Другий сніданок: куряча котлета парова - 100 г, омлет - 100 г, білий підсушений хліб - 1 шматочок, 200 мл молока (кефіру).
- Обід: суп з макаронами - 200 мл, парова рибна котлета - 100 г, пюре з гарбуза з морквою - 100 г, хліб білий - 1 шматочок, відвар шипшини - 200 мл, печиво Марія - 2 шт.
- Полудень: печені фрукти - 100 г, сир знежирений -100 г, мінеральна вода без газу - 200 мл.
- Вечеря: картопляне пюре - 100-150 г, 2 сухарика білого хліба, 200 мл мінеральної води (без газу! ).
При дотриманні рекомендацій лікаря, суворому дотриманні дієти і виконання всіх приписів можна швидко досягти полегшення. Але досить сувора дієта з обмеженням «важкої» їжі триватиме від 3 до 6 місяців. І далі постійно потрібно буде обмежувати жирне, смажене, прянощі і консерви.